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Basis-Bolus-Therapie


Bei Typ-1-Diabetes ist die Basis-Bolus-Therapie heute fast immer die Therapie der Wahl.

Aber auch bei Typ-2 Diabetikern, deren eigene Insulinsekretion mit fortschreitender Erkrankung weitgehend fehlt und die Wirkung der Tabletten nicht mehr ausreicht, ist eine Basis-Bolus-Therapie sinnvoll.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Basis-Bolus-Therapie durchzuführen, doch leiten sich alle Varianten von einem Grundschema ab: die natürliche Insulinausschüttung der gesunden Bauchspeicheldrüse soll nachgeahmt werden. Im Normalfall schüttet die Bauchspeicheldrüse zweifach Insulin aus:

1. Die Bauchspeicheldrüse gibt rund um die Uhr Insulin ab, um den Grundinsulinbedarf des Körpers abzudecken. Bei der Insulin-Therapie wird dieses Insulin „Basalinsulin“ genannt und mit langwirkendem Verzögerungsinsulin nachgeahmt bzw. ersetzt.

Früher wurde es normalerweise 2x am Tag gespritzt, da die humanen Basalinsuline nur eine Wirkdauer von 12-16 Stunden haben. Dank der Weiterentwicklung der Basalinsuline ist es möglich, mit einer einzigen Injektion eines langwirkenden Analoginsulins den kompletten Tagesbedarf an Basalinsulin abzudecken.

2. Beim Essen gibt die Bauchspeicheldrüse stoßartig größere Mengen an Insulin ab, um den durch die Nahrungsaufnahme ausgelösten Blutzuckeranstieg zu regulieren. Bei der Insulin-Therapie wird dies „Bolusgabe“ genannt und mit Normalinsulin oder sehr kurz wirkendem Analoginsulin nachgeahmt.

3. Zu den in der Regel drei Hauptmahlzeiten wird – je nach Menge der Kohlenhydrate und dem aktuellen Blutzuckerwert – Normalinsulin oder sehr kurz wirkendes Analoginsulin gespritzt.

Die Basis-Bolus-Therapie bietet den Vorteil, dass der Tagesablauf flexibel gestaltet werden kann: Zwischenmahlzeiten sind nicht notwendig. Mahlzeiten, Sport und Freizeitaktivitäten können frei gestaltet werden. Diese Insulintherapie richtet sich nach Ihnen und nicht umgekehrt.

Nachteil dieser Therapie sind der höhere Aufwand durch die Zahl der Injektionen und die erforderlichen mehrfachen Blutzuckermessungen.

 

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